Электронная история болезни для психиатрии
MGERM прекрасно себя зарекомендовала за годы работы в ведущих психиатрических клиниках: НПЦ им. Соловьева и НЦПЗ РАМН, а так же небольших частных клиниках психотерапевтического профиля. Ведение медицинской документации в психиатрии имеет ряд особенностей, поэтому внедрение медицинской информационной системы, хорошо зарекомендовавшей себя в соматическом стационаре, может затруднить работу психиатрической клиники.
Особенности медицинской карты в психиатрии:
- Длительные сроки лечения требуют аккуратного ведения медицинской документации. Необходимо вовремя оформлять этапные эпикризы, врачебные комиссии, лечебные отпуска и др.
- Большое количество текстовой информации (анамнезы, статусы, подробные дневниковые записи).
- Большое количество записей, в которых сложно ориентироваться при длительном сроке госпитализации.
- Очень большое количество записей в медицинских картах хронических больных, годами наблюдающихся в амбулатории и периодически госпитализирующихся в стационар на длительный срок.
Электронная медицинская карта MGERM создана с учетом этих особенностей:
- Электронная медицинская карта автоматически определяет, какой тип записи (дневник, ВК, этапный эпикриз) в зависимости от срока лечения, предстоящих выходных и праздников должен быть создан.
- Электронная медицинская карта MGERM имеет систему удобных шаблонов и автонабор фраз, которые позволяют набирать текст на компьютере во время беседы с пациентом без навыков стенографии. Врачи без опыта работы с компьютером осваивают электронную историю болезни в течении 2-х недель.
- Удобная система ссылок ("содержание истории болезни") позволяет легко ориентироваться в сотнях записей.
- Электронная медицинская карта имеет ссылки на прошлые истории болезни и визиты в амбулаторию под содержанием истории болезни, что дает возможность моментально получить доступ к любой записи за всю историю наблюдения пациента.
В психиатрии очень важна преемственность лечения - отсутствие поддерживающей терапии в амбулатории по месту жительства после госпитализации в стационаре может привести к обострению заболевания и повторной госпитализации. При этом выписка из истории болезни по почте приходит в лучшем случае через месяц.
Электронная медицинская карта MGERM позволяет интегрировать информацию из нескольких ЛПУ в единый документ. Доступ к истории болезни по зашифрованному соединению получают только ЛПУ, имеющие электронный сертификат, по индивидуальному коду пациента. Такой подход исключает несанкционированный доступ к персональным данным пациента.
Познакомьтесь с множеством возможностей MGERM